산부인과 실비 서류 준비방법, 보험청구 가능

산부인과 검사 진료는 금액대가 꽤 높은편입니다. 질초음파의 경우에는 4-5만원대이고 질염검사를 함께 실시할 경우에는 10만원 이내의 금액을 지불해야 합니다. 이 비용의 7-90%를 절감할 수 있는 실비 보험을 수령받기 위한 산부인과 실비 서류 준비방법을 공유해드립니다.

산부인과 실비 서류

산부인과 실비 보험을 위한 서류는 아래 2가지가 필요합니다. [1. 진료비 영수증 2. 세부내역서] 참고로 이 2가지는 진료를 모두 마치고 원무수납을 하실 때 직원분께 바로 요청을 하실 수 있습니다. 그러면 다시 재방문하실 필요없이 진료를 마치고 나와서 바로 보험청구가 가능합니다. 그러나 만약에 진료를 본 당일에 서류를 깜빡하셨다면 다음날 병원으로 가셔서 ‘원무수납’에서 영수증을 발급받은 뒤, ‘제증명발급’ 수납창구에서 번호표를 뽑고 ‘세부내역서’ 서류를 요청하시면 됩니다. 그러면 모든 서류는 끝입니다.

나의 보험 조회하기

산부인과 진료 전에는 자신의 보험 내용을 조회하시는 걸 추천해드립니다. 여성 질환이나 여성암의 항목이 포함되어 있는지 꼭 확인해보세요.

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보험청구가 가능한 항목

산부인과 실비 청구가 가능한 항목입니다. 여성분들이 가장 흔하게 앓는 질염/ 자궁내막염/ 자궁내막증/ 자궁 경부염 등의 질병은 실비 청구가 가능합니다. 그 외에도 균의 감염으로 인한 여성 질환과 월경불순/ 부정출혈 등으로 인한 초음파, 조직, 호르몬 검사는 모두 다 실비 청구가 가능합니다. 다만, 진료를 보러 가셨을 때 단순히 검사를 받고 싶다고 말하지 마시고 ‘증상’을 설명하시는 것이 유리합니다. 이 부분은 가장 하단에 기재해놓은 [산부인과 꿀팁]을 확인해주세요!

실비 청구가 불가능한 대표적인 항목

임신이나 출산과 관련된 진료 검사/ 염증이 없는 상태의 습관성 유산 및 불임일 경우/ 인공수정으로 인한 관련 합병증을 앓을 경우 입니다. 그러나 만약 자신의 보험 내용에 출산 확장 특약이 가입되어 있을 수도 있습니다. 이와 같은 경우에는 임신을 하거나 출산을 할 대 확인하시는 게 좋습니다.

산부인과 꿀팁

실비 보험은 예방이나 미용 등의 목적일 때에는 보험금 청구가 불가능합니다. 다만 치료를 위한 목적일 때는 보험금을 받으실 수 있어요. 때문에 질환 예방을 위한 검사가 아닌 치료를 위한 검사를 하셔야 합니다. 이말을 다시 쉽게 설명해드리겠습니다.

예를 들어 자궁 초음파 검사를 받는다고 가정해보겠습니다. 단순히 ‘초음파 검사, 자궁근종 검사를 받으러 왔습니다’ 라고 하면 안됩니다. 증상을 설명하는 것이 좋습니다. 예를 들면 ‘생리통이 너무 심해서 왔습니다’ 혹은 ‘냉 분비물이 많아서 왔습니다.’ 등으로 설명해야 실비 보험 청구를 하실 수 있습니다. 자신이 원해서 자발적으로 검사를 받았다는 내용보다 증상이 있어서 검사를 받았다는 식의 진료서가 필요하기 때문입니다. 산부인과에서는 ‘생리통이 심해서 왔어요’라고 하면 대부분 자궁 초음파를 권하기 때문에 증상만 잘 설명하셔도 검사를 받는 데는 이상이 없을 것입니다.

산부인과 진료 전 해야할 일

산부인과를 방문하여 진료 및 검사를 받기 전에 해야할 일은 자신의 보험 내용을 확인하는 것입니다. 여성들에게 가장 무서운 자궁암은 일반암 중에서도 소액암으로 분류되는 경우가 많습니다. 그래서 자궁암에 걸리더라도 진단비의 일부만 지급받게 되는 경우가 있습니다. 자궁내막증이나 자궁경부염은 암으로 진행할 수 있는 질환이니 혹시나 이러한 질환을 가지고 있는 분들도 미리 체크하시는 것이 좋겠습니다.

더불어 유사암에 대한 항목도 꼼꼼히 따져보셔야 합니다. 특히 자궁경부암의 전단계라고 할 수 있는 자궁경부 이형성증이 유사암으로 분류되어 있다면 암보험을 가입했더라도 보험금을 받지 못할 수 있습니다. 특히 여성분들에게 가장 많이 노출되어 있는 갑상선암이나 유방암 또한 유사암으로 분류되어 있지는 않은지 확인해보세요. 이 부분들을 미리 체크하셔야 산부인과 진료 후 보험금을 신청하실 수 있습니다.

 

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